中醫草藥方劑：黃楊寧與瓜蔞片

冠狀動脈粥狀硬化性心臟病（冠狀動脈心臟病，CHD）是一種常見的心血管疾病，其特徵為動脈粥狀硬化導致冠狀動脈狹窄。在中醫（TCM）中，CHD 常被歸類為「胸痹」（胸部閉阻）或「心痛」，其證型涉及血瘀、痰阻和氣滯。兩個有充分文獻記載的草藥方劑——黃楊寧片和瓜蔞（Trichosanthes）片——已被用於控制心絞痛及改善心電圖（ECG）結果。以下我們回顧其組成、用法和臨床療效。

成分： 每錠含有 0.5 mg 的 cyclovirobuxine D（一種生物鹼，萃取自 Buxus microphylla var. sinica，又稱黃楊）。

用法：每日服用兩次，每次 2 錠，持續 20 天，之後減為每日 1 次、每次 2 錠。部分患者的療程可延長至 3–4 個月。目前未見重大毒性或副作用報告。

功效：在一項納入 360 位心絞痛患者的研究中，198 位（55%）顯示明顯改善，125 位（34.7%）顯示部分改善，總有效率為 89.7%。在 499 位心電圖異常的患者中，150 位（30%）顯示明顯改善，182 位（36.5%）顯示部分改善，總有效率為 66.5%。

成分：以 Trichosanthes kirilowii（瓜蔞）的果實製成。

用法：每日服用 3 次，每次 4 錠（相當於 31.2 公克生藥）。觀察期為 2 至 14 週。

功效：在 100 位心絞痛患者中，9 位顯示明顯改善，67 位顯示改善，24 位無效，有效率為 76%。在 85 位接受心電圖監測的患者中，5 位顯示明顯改善，40 位顯示改善，35 位無變化，5 位惡化，總有效率為 52.9%。

黃楊寧（cyclovirobuxine D）已知能活血、通絡、寧心。瓜蔞（Trichosanthes 果實）能化痰、寬胸、行氣。兩方皆針對冠心症常見的血瘀與痰阻本證。

參考文獻

1. 《黃帝內經・素問》胸痹篇。

2. 李時珍。Bencao Gangmu（《本草綱目》），Trichosanthes kirilowii（瓜蔞）條目。

3. 《神農本草經》，Buxus microphylla（黃楊）條目。

4. Zhang Z. 黃楊寧治療冠心症的臨床研究。Chinese Journal of Integrative Medicine，1985。